Eficacia y seguridad del concentrado liofilizado de Zea mays morado en la prevención de formación de pólipos colónicos / Efficacy and safety of lyophilized concentrate purple corn (Zea mays L.) in preventing the formation of colonic polyps

RESUMEN Introducción : El cáncer colorrectal (CCR) es un problema mundial de salud pública y se origina principalmente a partir de pólipos. Hace 25 años se ha considerado una estrategia denominada quimioprevención que consiste en el consumo de alimentos como maíz morado y cúrcuma o sustancias químicas como ácido acetilsalicílico (AAS) y anti inflamatorios no esteroideos (AINEs) que previenen la carcinogénesis efectivamente al reducir el riesgo de desarrollo de pólipos. Objetivo : Determinar la eficacia y seguridad del concentrado liofilizado Zea mays morado 200 mg en la prevención de formación de pólipos colónicos en la práctica gastroenterológica privada. Material y métodos : aleatorizamos 112 pacientes (casos) para recibir este producto y 112 pacientes (controles) para recibir placebo, durante 3 años. Ambos grupos de similares características demográficas, clínicas y antecedentes patológicos. Resultados : Hallamos que los casos al final del estudio desarrollaron 83% menos pólipos que los controles (p<0,001). Los casos que desarrollaron pólipos fueron menores en número, tamaño e histología que al inicio del ensayo. Los eventos adversos que presentaron los casos fueron 4,5% similar a los controles, principalmente petequias. Conclusiones : Concluimos que el concentrado liofilizado de Zea mays morado 200 mg es eficaz y seguro en la prevención del desarrollo de pólipos colónicos.

ABSTRACT Introduction : Colorectal cancer (CRC) is a worldwide problem of public health and arises mainly from polyps. In last 25 years, a strategy called chemoprevention that consists of food intake like purple corn and turmeric or chemical substances like acetyl salicylic acid (ASA) and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) that prevent effectively carcinogenesis reducing the risk of polyp development. Objective : To determine the efficacy and safety of lyophilized concentrate of purple corn (Zea mays L.) 200 mg in the prevention of colonic polyps development in private gastroenterological practice Methods : we randomly assigned 112 patients (cases) to receive this product and 112 patients (controls) to receive placebo, during 3 years. Both groups had similar demographic, clinical and medical history characteristics. Results : we found that cases developed 83% less polyps than controls (p<0.001). The cases that developed polyps were smaller in number, size and histology than at the beginning of the trial. The adverse events that cases presented were 4.5% similar to controls, mainly petechiae. Conclusion : We conclude that the lyophilized concentrate of purple corn (Zea mays L.) 200 mg was effective and safe in preventing the development of colonic polyps.

Colonoscopía diagnóstica y terapéutica en pediatría / Diagnostic and therapeutic colonoscopy in pediatrics

La hemorragia digestiva en pediatría tiene características propias. Es una entidad poco frecuente, predominando la hemorragia digestiva alta en relación a la baja. Los pólipos en colon son la causa de hemorragia digestiva baja hasta en el 77 por ciento de los casos. La endoscopía es el método diagnóstico de elección, y de terapia que es la polipectomía. El objetivo del presente estudio es analizar las características clínicas, el diagnóstico histológico y el tratamiento instaurado. Analizamos todos los casos en que se efectuó colonoscopía en menores de 14 años, en el periodo 1990 - 1996. Se efectuaron 100 exámenes en 74 pacientes; el diagnóstico predominante fue el de pólipos (71.6 por ciento). En 14 casos se realizó mas de un estudio endoscópico, y en 16 casos se halló más de un pólipo. Dos casos tuvieron rectocolitis ulcerativa y 2 casos tuberculosis intestinal. La edad promedio fue 8.8 años. El 100 por ciento presentó rectorragia, y anemia. La localización mas frecuente fue recto y sigmoides. Se realizó polipectomía en el 94.34 por ciento de casos, siendo efectiva en el 100 por ciento, sólo hubo una complicación técnica (se enganchó el asa) que no originó morbilidad. El tipo histológico más frecuente fue el juvenil (56.66 por ciento), hallándose adenoma tubular en el 11.32 por ciento y de tipo Peutz-Jeghers en el 3.77 por ciento. La polipectomía se realizó en sala de operaciones con anestesia general en 11 casos, y en 19 se utilizó sólo sedación suave. Conclusión: Se demuestra que los pólipos son la causa más frecuente de HDB en pediatría. La colonoscopía es un método seguro de diagnóstico y tratamiento, que puede realizarse en la sala convencional de endoscopía siempre y cuando se cuente con el apoyo del anestesiólogo y/o del pediatra.

Eficacia de la asociación metoclopramida diazepamdimeticona en el sindrome dispéptico funcional (SDF). Estudio clínico randomizado controlado con placebo / Association efficacy of metoclopramide-diazepam-dimeticone in non-ulcer functional dyspepsia. Controlled clinical trial

Se estudiaron 104 pacientes ambulatorios con SDF no ulceroso, en fase sintomática, randomizados en dos grupos homogéneos:medicamento (48), placebo (56). El presente ensayo evalúa la eficacia de la asociación farmacológica de metoclopramida (5mg), diazepam (2.5mg)y dimeticona (100 mg) frente al placebo en el SDF de tipo no ulceroso, así como la tolerancia y efectos colaterales de la asociación. Luego de una apreciación inicial se realizó el seguimiento de ambos grupos durante 21 días, evaluándose:naúsea, llenura postprandial, ardor epigástrico, dolor vago, eructación, y balonamiento, y la impresión final del médico y del paciente. Todos los parámetros evaluados fueron ampliamente favorables para la asociación medicamentosa, siendo la diferencia estadísticamente significativa en el caso náusea, llenura postprandial y ardor epigástrico. La tolerancia en ambos grupos fue buena y como efectos colaterales adversos sólo cabe consignar una mayor somnolencia en el grupo medicamento, que fue mínima.

Cáncer de colon: eficacia de la radiografía a doble contraste / Colon cancer: double contrast radiography efficacy

El objetivo del presente estudio fué determinar la frecuencia en la cual una radiografía de colon a una doble contraste permite un diagnóstico correcto en el carcinoma de colon. El estudio fué hecho en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins del IPSS en Lima. Previamente fué identificada la prevalencia el carcinoma de colon en el lugar del estudio entre 1980 y 1991, este fué 5 por ciento. Nosotros elegimos un número representativo de pacientes, 50 con un diagnóstico confirmado histopatologicamente de carcinoma de colon, en el cual una radiografía de colon a doble contraste (DC) fué hecha antes de que se hiciera el diagnóstico. El grupo control, incluyó 50 pacientes con otra patología colónica, distinta al carcinoma, en el cual una DC fué realizada previamente al diagnóstico. La sensibilidad y especificidad fueron 84 ñ 10 por ciento y 94 ñ 6 por ciento respectivamente para DC. El valor predictivo positivo fue 93 ñ 7 por ciento, y el valor predictivo negativo fué 85 ñ 10 por ciento y la eficacia 89+9 por ciento. Concluimos que la radiografía de colon a doble contraste es de gran utilidad para el diagnóstico de carcinoma de colon

Enfermedad hemorroidal: estado actual / Hemorrhoidal disease: update

En la presente revisión abordamos un tema de especial importancia que ha sido pocas veces desarrollada en la bibliografía nacional de modo integral y por el cual el gastroenterólogo y el cirujano son frecuentemente consultados. Se hace una evaluación de los conceptos tradicionales y actuales de la Enfermedad Hemorroidal, con especial énfasis en las bases anatómicas y los mecanismos fisiopatológicos implicados, una revisión de las causas y la clasificación, se resaltan las manifestaciones clínicas y métodos de evaluación y diagnóstico y se toca con especial interés el enfoque terapéutico hasta hoy desarrollado a nivel mundial. Por último, pretendemos inculcar el término de Enfermedad Hemorroidal en reemplazo del mal usado Hemorroides